Histamínová intolerancia (HIT) nie je citlivosťou na histamín. Je to reakcia spôsobená nahromadením nadmerného množstva histamínu v tele, absenciou prípadne nedostatkom enzýmu diamínoxidáza (DAO) alebo absenciou či nedostatkom enzýmu histamín-N-metyltransferáza HNMT.
Skrátene povedané je to nerovnováha medzi hladinou histamínu v bunkách alebo tráviacom trakte a schopnosťou tela ho odbúravať.
Histamín je pre telo veľmi dôležitá chemická látka (biogénny amín) zodpovedná za niekoľko hlavných funkcií:
- zabezpečuje prenos informácii v CNS (Centrálnej nervovej sústave)
- spúšťa uvoľňovanie tráviacich kyselín
- zabezpečuje imunitnú odpoveď organizmu pri alergiách a úrazoch
Príliš vysoká hladina histamínu alebo nedostatočná schopnosť túto zlúčeninu odbúravať, môže mať výrazný vplyv na telesné funkcie a homeostázu tela.
Čo je to Histamín?
Biogénne amíny sú prírodné zlúčeniny obsahujúce dusík, produkované vo veľkých množstvách baktériami. Medzi tieto zlúčeniny patrí beta-fenyletylamín, tyramín, tryptamín, putrescín, kadaverín, spermín a spermidín, ale histamín je z nich najbežnejšie vyskytujúci sa a najčastejšie spájaný s tráviacimi symptómami (zdroj).
Mnoho biogénnych amínov je škodlivých, zatiaľ čo iné sú prospešné pre ľudské zdravie. Napríklad spermidín dokáže predĺžiť životnosť niekoľkých modelových organizmov. Znižuje oxidačný stres, pomáha bunkám čistiť telo a recyklovať užitočné zlúčeniny (zdroj).
Biogénne amíny sa bežne vyskytujú v rybích výrobkoch, mäse, mliečnych výrobkoch, víne, jablčnom mušte, pive, ako aj v špenáte, paradajkách a kvasniciach. Po fermentácii, skladovaní alebo rozklade však tieto potraviny môžu obsahovať značne vyššie množstvá týchto látok (zdroj, zdroj).
Ako sa prejavuje histamínová intolerancia?
Histamínová intolerancia (HIT) je dosiaľ nie celkom prebádaná oblasť neduhov. To, navyše s jej nestálymi vlasnosťami, líšiacimi sa od človeka k človeku, z nej robí nesmierne kompikovanú diagnózu.
Prejavy histamínovej intolerancie je veľmi ťažké rozpoznať, nakoľko sa jej symptómy zhodujú s mnohými ďalšími alergiami. Preto je odborníkmi odporúčaná histamínová diéta na elimináciu podozrení z iných alergií a definovanie spúšťacích potravín (zdroj).
Aj keď sa môžu líšiť u každého človeka, niektoré bežné reakcie spojené s touto intoleranciou zahŕňajú (zdroj):
- bolesti hlavy alebo migrény
- upchatie nosa alebo problémy so sínusmi
- únava
- žihľavka
- zažívacie problémy
- nepravidelný menštruačný cyklus
- nevoľnosť
- zvracanie
V závažnejších prípadoch histamínovej intolerancie sa môžu vyskytnúť:
- brušné kŕče
- opuchy tkaniva
- rapídne zvýšenie krvného tlaku
- srdcová arytmia
- záchvaty úzkosti
- ťažkosti s reguláciou telesnej teploty
- závraty
Čo spôsobuje vysoké hladiny histamínu?
Ľudské telo prirodzene produkuje určité množstvo histamínu spolu s enzýmami diamínoxidáza (DAO) a histamín-N-metyltransferáza (HNMT).
Enzým DAO je zodpovedný za štiepenie histamínu, ktorý prijímame z vonkajších zdrojov, najmä z potravín (zdroj).
Enzým HNMT je zodpovedný za odbúravanie a metabolizovanie histamínu z buniek a mozgu (zdroj).
Ku vzniku histamínovej intolerancie dochádza hlavne v prípade neschopnosti odbúravania histamínu za čo spravidla môže nízka hladina DAO alebo HNMT.
Rast baktérií je ďalším faktorom prispievajúcim k rozvoju histamínovej intolerancie. Baktérie sa množia, keď jedlo nie je správne trávené, čo spôsobuje nadprodukciu histamínu. Normálna hladina DAO enzýmov nedokáže odbúrať zvýšené hladiny histamínu v ľudskom tele, čo spôsobuje reakciu vo forme alergie alebo iných príznakov.
Čo môže ovplyvniť hladinu enzýmov DAO a HNMT?
Hladinu enzýmov DAO, HNMT a histamínu ovplyvňujú rôzne činitele, to je aj dôvod, prečo je diagnostika HIT nesmierne náročná a zdĺhavá (zdroj).
1. Lieky, ktoré blokujú funkcie DAO, HNMT alebo bránia ich tvorbe:
- teofylín
- lieky na srdce
- antibiotiká
- antidepresíva
- antipsychotiká
- diuretiká
- svalové relaxátory
- lieky proti bolesti (aspirín, naproxén, indometacín, diklofenak)
- gastrointestinálne lieky
- lieky na maláriu a lieky proti TBC
2. Gastrointestinálne poruchy:
- poranenia tráviacej sústavy
- Crohnova choroba
- gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
- ochorenia pečene
- vysoká alebo dlhá expozícia nadmernému stresu
- zranenia
- trauma
- nerovnováha baktérii črevnej mikroflóry
3. Potraviny bohaté na histamín:
- fermentované mliečne výrobky, ako sú syry (najmä staršie), jogurt, kyslá smotana, cmar a kefír
- kvasená zelenina, ako je kyslá kapusta a kimči alebo konzerovaná zelenina
- kombucha
- víno, pivo a šampanské
- fermentované sójové výrobky ako tempeh, miso, sójová omáčka a natto
- fermentované obilniny, napríklad kváskový chlieb
- paradajky, špenát, baklažán
- solené alebo konzervované ryby, ako sú sardinky a tuniak
- ocot
- kečup
- mäkkýše
- strukoviny – fazuľa, cícer alebo sójová múka
- dlho skladované orechy – napríklad arašidy, kešu orechy, mandle, pistácie
- čokoláda a iné výrobky na báze kakaa
- seitan – „pšeničné mäso“ (vegánsky proteín vyrobený vymytím škrobu z pšeničného cesta s vysokým obsahom lepku)
- hotové jedlá
- slané občerstvenie, sladkosti s konzervantmi a umelými farbivami
4. Potraviny, ktoré spúšťajú uvoľňovanie histamínu:
- Väčšina citrusových plodov – citróny, limetky, pomaranče …
- Kakao a čokoláda
- Vlašské orechy, arašidy
- Papája, ananás, slivky, kivi a banány
- Strukoviny
- Paradajky
- Pšeničných klíčkov
- Väčšina octov
- Prísady – benzoát, siričitany, dusitany, glutamát, potravinárske farbivá
Ktorým potravinám sa vyhýbať?
Niektoré potraviny majú prirodzene vysoký obsah histamínu. Tie môžu vyvolať zápalové reakcie a ďalšie spomínané negatívne príznaky (zdroj, zdroj).
Potraviny bohaté na histamín sú:
- alkohol a iné fermentované nápoje
- fermentované potraviny a mliečne výrobky, ako sú jogurty a kyslá kapusta
- sušené ovocie
- avokádo
- baklažán
- špenát
- spracované alebo údené mäso
- mäkkýše
- zrejúci syr
Existuje tiež množstvo potravín, ktoré spúšťajú uvoľňovanie histamínu v tele, napríklad:
- alkohol
- banány
- paradajky
- pšeničné klíčky
- fazuľa
- papája
- čokoláda
- citrusové ovocie
- orechy, konkrétne vlašské orechy, kešu a arašidy
- potravinárske farbivá a iné prísady
Medzi potraviny, ktoré blokujú produkciu enzýmu DAO a HNMT, patria:
- alkohol
- čierny čaj
- mate čaj
- zelený čaj
- energetické nápoje
Dá sa histamínová intolerancia liečiť diétou?
Zatiaľ nie je zreteľe preukázané, že by sa histamínová intolerancia dala liečiť diétou, je však zrejmé, že môže zvýšiť kvalitu života, vylúčením potravín spôsobujúcich symptómy. Pred vylúčením jedál zo stravy sa vždy poraďte s dietológom (zdroj).
Ak sa chcete naučiť viac o histamínovej diéte kliknite sem => TU
Zdravá výživa a surová, čerstvá strava zvyčajne obsahuje obvykle nižšie hladiny histamínu. Odporúčame teda konzumovať čerstvé potraviny podliehajúce minimánemu spracovaniu a konzumovať ich čo najskôr po zakúpení (zdroj).
Neexistuje však nič také ako diéta s nulovým obsahom histamínu.
Potraviny s nízkym obsahom histamínu zahŕňajú:
- čerstvé mäso a ryby
- ovocie okrem citrusových plodov
- vajcia
- bezlepkové zrná, ako je quinoa a ryža
- mliečne náhrady, ako je kokosové mlieko a mandľové mlieko
- čerstvá zelenina okrem paradajok, avokáda, špenátu a baklažánu
- oleje na varenie, napríklad olivový olej
Diagnóza histamínovej intolerancie.
Pred stanovením diagnózy lekár vylúči ďalšie možné poruchy alebo alergie, ktoré spôsobujú podobné príznaky (zdroj).
Lekári môžu tiež odporučiť dodržiavanie eliminačnej diéty po dobu 14 až 30 dní. Táto diéta vyžaduje, odstránenie všetkých potravín s vysokým obsahom histamínu alebo spúšťačov histamínu a ich postupné znovuzaraďovanie do jedálnička pre sledovanie príznakov (zdroj).
Váš lekár vám môže tiež odobrať vzorku krvi na analýzu, či máte dostatok DAO.
Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať histamínovú intoleranciu, je vpichový test. Štúdia z roku 2011 skúmala účinnosť testu na diagnostiku histamínovej intolerancie. Vedci napichli pokožku 156 ľudí a použili 1% roztok histamínu. U osôb s podozrením na intoleranciu histamínu bol test pozitívny na 79%, pričom sa zistil malý červený svrbivý hrboľ na testovanej ploche, ktorý sa nestratil po dobu 50 minút (zdroj).
