Problém menom zápcha.

Zápcha je jedným z najbežnejších tráviacich problémov na svete, ktorý len v USA postihuje okolo 2,5 milióna ľudí ročne (zdroj).

Pre jedného bežná vec, pre druhého pohroma. Zápcha je definovaná ako nepravidelné vyprázdňovanie spojené so suchými a pomalými pohybmi stolice v črevách.

Čo spôsobuje zápchu?

Hlavnou úlohou hrubého čreva je absorbovať vodu zo zvyškov potravy, ktorá prechádza cez tráviaci systém. Potom vytvorí stolicu (odpad). Hladké svalstvo hrubého čreva nakoniec vytlačí odpad von cez konečník. Ak stolica zostáva v hrubom čreve príliš dlho, môže sa preplniť a zhoršiť priechodnosť, čím vzniká zápcha (zdroj).

Zápchu môže, vo väčšine prípadov, spôsobovať aj zlá strava. Pre udržanie mäkkej stolice je nevyhnutná vláknina a dostatočný príjem vody.

Potraviny bohaté na vlákninu zvyčajne pochádzajú z rastlín. Vláknina sa v nich nachádza v rozpustnej a nerozpustnej forme. Rozpustná vláknina sa v tele rozpúšťa a pri prechode tráviacim systémom vytvára mäkký materiál podobný gélu. Nerozpustná vláknina si zachováva väčšinu svojej štruktúry pri prechode tráviacim traktom. Obe formy vlákniny sa spájajú so stolicou, zvyšujú jej hmotnosť, veľkosť a zároveň ju zjemňujú. Dostatok vlákniny pomáha formovať stolicu a zjednodušuje jej vyprázdňovanie.

Stres, zmeny v rutine a stavy, ktoré spomaľujú svalové kontrakcie hrubého čreva alebo odďaľujú potrebu, môžu taktiež prispievať ku vzniku zápchy.

Čím sa prejavuje zápcha?

Definícia normálneho vyprázdňovania každej osoby môže byť iná. Niektorí jedinci idú trikrát denne, zatiaľ čo iní idú trikrát týždenne.

V prípade, že však trpíte jedným z príznakov uvedených nižšie je pravdepodobné že máte zápchu (zdroj) :

• menej ako tri potreby týždenne
• vylučovanie suchej a veľmi tvrdej stolice
• namáhavé alebo bolestivé vyprázdňovanie
• pocit plnosti, dokonca aj po vyprázdnení
• neprestávajúci pocit nafúknutých čriev
• bolesti v oblasti hrubého čreva

Medzi bežné príčiny zápchy patria:

• strava s nízkym obsahom vlákniny, najmä strava s vysokým obsahom mäsa, mlieka alebo syrov
• dehydratácia
• nedostatok pohybu a cvičenia
• oneskorenie impulzu na vyprázdnenie
• cestovanie alebo iné zmeny v dennej rutine
• niektoré lieky s vysokým obsahom vápnika a lieky proti bolesti
• tehotenstvo
• náhla zmena stravovacích návykov
• stres a dlhodobé psychické vyčerpanie

Aké zdravotné stavy zvyšujú riziko vzniku zápchy.

Mimo bežných príčin ľudí taktiež postihujú choroby, ktoré môžu spôsobiť zápchu (zdroj):

• niektoré choroby, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba alebo cukrovka
• problémy s hrubým črevom alebo konečníkom vrátane črevnej obštrukcie, syndrómu dráždivého čreva (IBS) alebo divertikulózy
• nadmerné užívanie alebo zneužívanie preháňadiel (lieky na uvoľnenie stolice)
• hormonálne problémy vrátane nedostatočnej činnosti štítnej žľazy

Komu hrozí zápcha?

Nesprávna strava a nedostatok pohybu sú hlavnými rizikovými faktormi pre vznik zápchy. Môžete tiež byť vystavení väčšiemu riziku, ak ste:

• Vek 65 a viac rokov. Starší ľudia majú tendenciu byť menej fyzicky aktívni, horšie stravovanie a vyššiu pravdepodobnosť vzniku spomínaných chorôb.
• Len v posteli. Obézni ľudia bez možnosti pohybu, alebo pacienti so špecifickým poranením, ktoré im znemožňuje samostatný pohyb.
• Žena alebo dieťa. Ženy majú častejšie zápchy ako muži. Deti bývajú zápchou postihovaní častejšie než dospelí.
• Tehotné ženy. Hormonálne zmeny a tlak na črevá rastúceho dieťaťa môžu viesť k zápche.

Ako sa diagnostikuje zápcha?

Ľudia trpiaci zápchou, sa často-krát zvyknú liečiť sami. Najčastejšie zmenou stravovania, zvýšením pohybu alebo užívaním voľnopredajných preháňadiel. Preháňadlá by sa však nemali používať dlhšie ako dva týždne bez konzultácie s lekárom. Telo sa na nich totiž môže stať závislé (zdroj).

Mali by ste ste zbystriť svoju pozornosť ak:

• ste mali zápchu už viac ako tri týždne
• máte krv v stolici
• máte neprechádzajúce bolesti brucha
• pociťujete bolesť počas vyprázdňovania
• ste v procese chudnutia
• máte náhle zmeny v činnosti čriev

Čo robiť ak zápcha pretrváva?

V prípade, že trpíte zápchou a skúšali ste spomínané spôsoby samoliečby, bez výraznejšej zmeny alebo zlepšenia, odporúčame bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc a konzultovať priebeh s odborníkom.

Po následnej konzultácií, zvyčajne nasleduje rad vyšetrení, ktoré zahŕňajú rektálne vyšetrenie, krvný odber na kontrolu krvného obrazu, elektrolytov a funkcie štítnej žľazy. V závažných prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny vašich príznakov (zdroj).

Testy môžu zahŕňať:

Pozorovacia štúdia.

Proces nazývaný kolorektálna tranzitná štúdia, sa používa na zistenie presných pohybov potravy cez tráviaci trakt. Pri tomto teste pacient prehltne pilulku, ktorá obsahuje malé značky, jasne viditeľné na röntgenovom snímku. Tento proces je nevyhnutný pre vizualizáciu funkcie a pohybu čriev jednotlivca.

Anorektálna manometria.

Anorektálna manometria je diagnostický postup, ktorý meria svalový tonus (reflexné udržiavané napätie svalu) zvieračov a iných svalov v oblasti konečníku. Tieto informácie môže lekár použiť na lepšie pochopenie a liečbu akýchkoľvek problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akýchkoľvek črevných problémoch.

Röntgenové vyšetrenie.

Kontrastné röntgenové vyšetrenie druh testu použitý na skúmanie hrubého čreva. Test zahŕňa zavedenie kontrastnej látky (bárium) do konečníka pomocou lubrikovanej trubice. Bárium zvýrazňuje oblasť konečníka a hrubého čreva, čo umožňuje lekárovi lepšiu kontrolu dutiny hrubého čreva.

Kolonoskopia.

Kolonoskopia je ďalší typ vyšetrenia, ktoré lekári používajú na kontrolu hrubého čreva. Pri tomto teste váš lekár vyšetrí vaše hrubé črevo pomocou trubice vybavenej kamerou a zdrojom svetle, nazývanej aj ako kolonoskop (zdroj).

Počas vyšetrenia zvyknú byť, najmä citlivejším jedincom, podávané lieky na utlmenie bolesti.

Pred absolvovaním tohto procesu je potrebná konzumácia tekutej stravy najmenej 1 až 3 dni pred vyšetrením. V niektorých prípadoch majú pacienti naordinované užitie preháňadiel alebo manuálne prečistenie hrubého čreva za pomoci klystíru.

Dá sa zápcha liečiť?

Zmena stravovania a zvýšenie úrovne fyzickej aktivity sú najjednoduchšie a najrýchlejšie spôsoby liečby a prevencie zápchy (zdroj).

V prípade že trpíte zápchou môžete vyskúšať nasledujúce druhy liečby:

1. Každý deň vypite na hydratáciu tela 2-3 litre nesladených tekutín bez kofeínu, napríklad vody.
2. Obmedzte konzumáciu alkoholu a nápojov obsahujúcich kofeín, ktoré spôsobujú dehydratáciu.
3. Pridajte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, napríklad surové ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, fazuľu, sušené slivky alebo celozrnné obilniny. Denný príjem vlákniny by sa mal pohybovať medzi 20g a 35g (zdroj).
4. Obmedzte stravu bohatú na mäso, mlieko, syry a polotovary.
5. Každý týždeň sa zamerajte na zhruba 150 minút mierneho cvičenia, s cieľom 30 minút denne najmenej päťkrát týždenne. Skúste chôdzu, plávanie alebo jazdu na bicykli.
6. Ak pocítite nutkanie na vyprázdnenie, neodkladajte ho. Čím dlhšie čakáte, tým tvrdšia môže byť vaša stolica.
7. Ak je to potrebné, pridajte do svojej stravy doplnky vlákniny. Nezabudnite však stále piť veľa tekutín, pretože tekutiny pomáhajú vláknine pracovať efektívnejšie.
8. Užívajte preháňadlá striedmo. Váš lekár vám môže na krátku dobu predpísať preháňadlá alebo klystíry, ktoré vám pomôžu zmäkčiť stolicu. Nikdy však neužívajte preháňadlá dlhšie ako dva týždne bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Vaše telo sa na nich totiž môže stať závislé, čo opäť môže narušiť funkciu čriev.
9. Zvážte pridanie probiotík do svojej stravy, napríklad tých, ktoré sa nachádzajú v jogurtoch či kefíroch. Štúdie preukázali, že táto zmena stravovania môže byť užitočná pre ľudí trpiacich chronickou zápchou (zdroj).

Závažnejšie problémy s funkciou hrubého čreva alebo konečníku môžu vyžadovať manuálne postupy na odstránenie stolice z hrubého čreva, terapiu na precvičenie pomalých svalov alebo chirurgický zákrok na odstránenie problémovej časti hrubého čreva.

Väčšina prípadov zápchy je ľahká a ľahko sa dá liečiť zmenami stravovania prípadne cvičením. Ak trpíte chronickou zápchou alebo zápchou spolu s ďalšími zmenami v správaní tráviaceho traktu, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom.